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综合治疗食道癌效果较好

来源:肿瘤之家  时间:2018-01-02
摘要: <P>大体上,可分内镜介入治疗、手术治疗、放射治疗、化学治疗、和综合治疗。

  大体上,可分内镜介入治疗、手术治疗、放射治疗、化学治疗、和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果显示,食道癌综合治疗的效果较好。

  内镜介入治疗:随着消化内镜的普及,早期发现、早期内镜下治疗是食道癌诊治新方向。局限于食管粘膜内的早期食道癌,首选内镜下粘膜切除术,可获得根治效果。对于中晚期食道癌,消化内镜介入治疗亦是重要的治疗手段,包括针对肿瘤的内镜下激光、微波、光动力治疗、放置放射性粒子等,以及针对梗阻症状的内镜下食管扩张术、支架放置术,损伤小,安全性高,并可明显缓患者症状,提高生活质量。

  手术治疗:不适合内镜下治疗,同时无远处转移的食道癌,首选手术治疗。食道癌患者确诊后,会常规行钡餐和胃镜检查,明确癌肿所处在食管中的分段,胸部CT检查观察有无淋巴结转移等情况,确定能否进行手术切除。在我国,食道癌的手术切除率超过80%。早期食道癌可通过手术切除获得根治,食道癌患者的 年生存率达50%左右。部分患者的食道癌病灶位于食管颈段,手术切除难度较大,或者食道癌发现时已经处在晚期并远处转移,手术获益不大,这部分患者会丧失手术切除的机会。

  放射治疗:放射治疗主要用于不能接受手术治疗的食道癌患者,如高龄、上段食道癌、已发生局部侵犯的中、下段食道癌等。另外,对于癌灶较大的肿瘤可进行术前放疗,以使癌块缩小,有利于减少术中出血,提高切除率。

  化学治疗:目前食道癌的化学治疗现状不令人满意,单独应用一种化疗药物效果差,常联合应用两种或三种化疗药物。临床上多作为食道癌的辅助治疗方法,与手术或放射治疗联合使用。

  靶向治疗:目前集中在I/II期临床研究,是一种新兴的治疗手段。口服类靶向药物有吉非替尼和厄洛替尼,副作用较小且有一定疗效,可作为晚期患者选择之一。针剂类有曲妥珠单抗,常与化学治疗联合使用。

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