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食管癌诊断与治疗方法

来源:肿瘤之家  时间:2017-10-02
摘要: <P>食管癌是一种常见的恶性肿瘤,多见于40岁以上的男性,男女发病率之比3

  食管癌是一种常见的恶性肿瘤,多见于40岁以上的男性,男女发病率之比3:1.引起食管癌的病因尚不明了,但饮食所致的慢性刺激(如长期饮烈性酒和强型刺激性食品)、进食过快、过热、过粗、慢性口腔炎症、口腔内化脓性病变、食管的某些疾病(如缺铁性假膜性食管炎、食管粘膜白斑病、腐蚀性食管灼伤和狭窄)等均可能为本病的发病因素。

  诊断要点:

  1.吞咽困难:主要特征为持续性、进行性吞咽困难。初起时仅感食物通过时有不适感或阻塞感,历数月后逐渐发展为食物通过受阻,起始时不能吞咽固体食物,以后仅能进流质,最后甚至完全不能进食或呈现进食后梗阻性呕吐。患者呈现的阻塞感位置一般均符合于癌肿产生的部位。

  2.胸骨后疼痛:胸骨后疼痛或胸部不适亦为常见症状,有时疼痛可放射至背部或咽喉部,这是由于癌肿侵犯至食管壁外,疼痛严重者,说明癌已侵及或压迫胸膜、神经。

  3.反流:食管反流的发生常在咽下困难加重时出现,如癌肿位置较高,则食物可反流至咽喉部。

  4.癌肿侵及喉返神经时,可出现程度不等的声音嘶哑;侵及膈神经,可呈现呃逆或膈肌麻痹;癌肿增大至压迫气管,可出现气急、干咳;侵蚀主动脉,可出现大出血;并发食管气管或食管支气管瘘时,当吞咽液体或进食时常可发生呛咳及呼吸窘迫。

  5.晚期可见严重脱水、体重减轻、贫血等恶液质的表现。

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