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什么影响食管癌手术效果?食管癌术后注意这些

来源:肿瘤之家  时间:2017-12-31
摘要: <P>首先要看患者接受手术治疗时是否为最佳时机,术前术后护理是否妥当,患者

  首先要看患者接受手术治疗时是否为最佳时机,术前术后护理是否妥当,患者心态是否良好,患者身体机能好与坏等。确保一个成功的手术之后,能活多久,关键还在于会不会复发。如果不复发,能长期存活,反之,则可能在复发后只剩下几个月或者几年的寿命了,简单说,影响食管肿瘤手术疗效的因素有:

  (1)肿瘤肿浸润的深度:肿瘤浸及肌层者5年和10年存活率为50%和40%左右;浸及全层为40%和30%;浸润食管外周者分别为10%和5%。

  (2)区域淋巴结转移与否及是否彻底清扫:是影响食管肿瘤疗效的重要因素,无淋巴结转移者根治性切除5年存活率为50%左右,有淋巴结转移者不到20%。

  (3)切缘肿瘤残留与否:食管肿瘤粘膜下浸润是其转移特点之一,如切缘肿瘤残留者如为浸润性肿瘤则无5年以上生存者。

  (4)术前放射综合治疗:对于肿瘤较大者增加术前放疗能提高切除率,减少术中肿瘤扩散,提高存活率。

  食道肿瘤术后是否能延长生命,因手术整体效果及身体机能而异,只要选择合适的手术方式积极治疗,做妥善的护理,减少术后并发症的发生,是可以达到延长生存期的目的的。食道肿瘤患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。

  随着手术治疗方法的不断改进,新的技术手段越来越多地应用于食道肿瘤治疗中,食道肿瘤手术后的生存期已明显高于以前。患者无需担心食道肿瘤手术后能活多久而影响治疗心情,一个成功的手术,一定会以最大程度延长患者的存活期为原则。

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  为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗,术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和瘦猪肉,鸡肉,鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品,可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及多吃新鲜的蔬菜水果。

  食管癌经常用到的外科手术

  (1)根治性切除术;病变相对比较局限,可切除瘤体及其引流淋巴结从而获得食管癌的彻底切除;

  (2)姑息性切除术:食管癌已属晚期,与周围器官粘着较紧或已有广泛淋巴结转移,虽然瘤体可以切除,但周围浸润及转移淋巴结往往不能彻底切除;

  (3)减状性手术:癌不能切除,为了进食而施行的食管胃转流术、食管-空肠(或结肠)-胃吻合术、食管腔内置管或记忆合金支架术,术后病人能经口进食,一般可维持半年到一年。对一般状况更差者可考虑胃或空肠造瘘术,但对病人延长生命的时间微乎其微。

  食管癌手术后要注意什么?

  手术治疗适合早中期的食管癌患者,切除病灶,以达到根除这种疾病的目的,当然,手术后有一些注意是患者们不能忽视的,食道癌手术后要注意什么?下面一起来看。

  早中期食管癌一般确诊后都要进行手术,有一些注意是患者们不能忽视的,术后出血是食管癌主要并发症食管贲门癌切除后,在胃减压管吸引情况下可以看到,开始有少量血性液体吸出,数小时后逐渐变淡,最多不超过24小时即转清或为含胆汁样液体。

  食管癌手术后要注意什么?手术就能完全解决患者的问题,食管贲门癌切除后,在胃减压管吸引情况下可以看到,开始有少量血性液体吸出,数小时后逐渐变淡,最多不超过24小时即转清或为含胆汁样液体。如持续为血性,即提示胃内有活动性出血。术后早期出血是头3天的主要并发症,与手术操作有密切关系。胃内容物转为正常后,饮食后再出血,称为迟发性出血。

  专家指出:一定要做好护理,帮助治疗达到最佳效果。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。如果吻合口瘘发生在胸内,则可有体温增高、心跳加快、胸痛及呼吸困难等症状,严重者可有面色苍白、多汗、脉搏微弱,烦躁或冷漠等休克症状。而颈部吻合口瘘则多数仅表现为低热,颈部有气体、唾液或食物残渣从颈部伤口溢出。一般颈部吻合口瘦经切开引流后多数可以愈合。胸内吻合口瘘则需根据病人体质情况,吻合口瘘发生的时间,原先吻合方式等情况采用胸腔闭式引流、重新开胸吻合、吻合口瘘修补术及食管外置术等方式。同时应给予病人充分的营养,并保持水、电解质平衡。

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