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食道癌病理采集有哪几种方法?

来源:肿瘤之家  时间:2018-01-11
摘要: <P>食道癌要取得病理标本进行病检的途径有以下几种:第一、胃镜活检这是最常

  食道癌要取得病理标本进行病检的途径有以下几种:

  第一、胃镜活检

  这是最常见的活检方法,在胃镜检查时,发现食道粘膜异常,怀疑为食道癌时常规要用活检钳夹取异常部位的组织3~6块,用甲醛溶液固定,送病理科做组织病理检查。

  第二、 浅表淋巴腺活检

  食道癌可能发生左锁骨上或颈部淋巴腺的转移,有时原发肿瘤非常小,甚至难以发现,倘若发现有以上部位肿大的淋巴腺,质地较硬、无痛,要考虑是否为转移癌,外科在局麻下行淋巴腺摘除活检以明确诊断。

  第三、腔内镜检查及活检

  借助影像学资料对食道癌分期有一定的局限性,CT只能发现1厘米以上的转移淋巴腺,磁共振对淋巴腺有较高的分辨率,但其特异性不高,不能确定肿大淋巴腺的性质,一些体积较大的淋巴腺可能是炎性淋巴腺,而除此以外一些体积较小的淋巴腺却有了癌转移。

  应用腔内镜(纵膈镜、胸腔镜、腹腔镜)检查对于术前了解淋巴腺的状态,决定是否手术以及手术的根治范围有决定性的作用,可以了解纵膈气管旁淋巴腺、食道旁淋巴腺、后纵膈淋巴腺、胃周围淋巴腺以及肝脏、腹膜、胸膜有无转移灶,并能对肿大淋巴腺进行摘除和穿刺。

  第四、食道拉网细胞学检查

  这种方法操作简便,安全,患者痛苦小,准确性比较高,适用于在食道癌高发区的普查工作,可作为早期发现和早期诊断的一种工具。在我国广大的农村,乡村医院无条件做胃镜检查,拉网法提供了另一条取得细胞学病理诊断的途径,而在城市的大医院几乎没有开展这项检查。

  第五、剖腹探查

  假如应用以上方法尚未得到病理的诊断,而病人有手术指征,就要考虑最后一种获取病理的方法——剖腹探查,手术中取活检送冰冻检查,当时等候病理结果,决定手术的方式。推荐阅读:食道癌术后治疗方法

  食道癌会给患者带来很大的身体痛苦,我们需要进一步的检查治疗,虽然在治疗过程中,治疗的本身也会伤害的身体,让患者感觉不舒服,不过患者一定要有毅力,要有信心,在家人和医生的陪伴下,坚持住!

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