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食道癌术后并发症及发生原因

来源:肿瘤之家  时间:2018-01-14
摘要: <P>食道癌术后可能会出现的并发症:一种情况就是可能出现转移和播散,在局部

  食道癌术后可能会出现的并发症:

  一种情况就是可能出现转移和播散,在局部随着肿瘤的进一步侵润到食管壁,超出食管壁的范围之后,它可能侵犯到临近的组织和器官,比如临近主动脉,如果肿瘤和主动脉通了,我们叫食管主动脉瘘,这种情况一旦发生破裂,马上就会造成病人死亡。

  还有一种离支气管和气管比较近,和支气管、气管通了,我们叫食管支气管瘘。比如病人一进食或者进水的时候,有一部分进入到胃,另一部分就跑到肺里面去了,病人剧烈地咳嗽,肺部的感染、发烧,甚至导致肺脓肿的情况。

  还有一种情况,虽然没有和器官相通,它可以侵入到临近的组织,食管的位置就是在后纵膈,在脊柱的前面比较近,一旦外侵可以侵犯到脊柱前的组织结构,这时候病人有胸背疼这种症状。换句话说,病人一旦有症状,不管是相邻的症状还是哽噎的症状,都意味着病人是一个较晚期的病症。

  食道癌术后并发症原因:

  1.年龄原因:老年患者术后肺部并发症高发,老年人心肺发生退行性变化,胸廓顺应性降低,黏膜萎缩等,使呼吸功能减退,呼吸道内的黏液、分泌物等不易排出。

  2.吸烟:吸烟是许多癌症患者的不良嗜好,烟雾使支气管黏膜纤毛受破坏,刺激平滑肌收缩,造成呼吸道黏液分泌增多,支气管黏膜清除能力下降及小气道狭窄,对术后肺功能造成不良影响。

  3.术前放疗:食管癌术前放疗患者,在放射治疗中部分肺组织不可避免地受到一定剂量射线照射,引起不同程度的放射损伤,造成肺间质水肿和炎细胞浸润。

  4.麻醉影响:术后麻醉剂和镇痛药的残余效应,可使支气管纤毛运动受抑制,呼吸中枢受抑制,造成限制性肺功能的变化,引起分泌物排出障碍。

  5.疼痛因素:术后初期由于患者害怕疼痛,不能进行正常呼吸,多呼吸浅快,不能有效咳嗽和咳痰,造成痰液聚集于气管、支气管导致肺不张、肺部感染等。

  6身体虚弱:进食困难是食管癌的最显着特征,术前难以进食且合并营养不良、低蛋白血症,易引起肺间质水肿,肺内分流增多,肺交换功能降低;而术后身体机能尚未恢复正常,一般有虚弱、疲乏无力感,使深呼吸咳嗽运动减少,造成气管、支气管分泌物潴留。

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