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抗击食管癌,早诊应先行

来源:肿瘤之家  时间:2017-10-05
摘要: <P>食管癌是人类常见恶性肿瘤之一,全世界每年新发食管癌约50万例,居全部

  食管癌是人类常见恶性肿瘤之一,全世界每年新发食管癌约50万例,居全部恶性肿瘤第9位;死亡40.7万例,死亡率居第8位。中国大陆13.4亿人口食管癌新发25.9万例,居全国各类恶性肿瘤第5位;死亡21.1万例,死亡率居第4位。食管癌的分期决定患者的生存,早期食管癌五年生存率接近50%,且其中不乏能长期生存的患者,而晚期食管癌的5年生存率还不到3%,因此,食管癌的早发现和早诊断是提高食管癌患者生存的关键。如何才能早期发现食管癌?了解食管癌的早期征兆和诊断方法非常关键。


  食管癌的早期征兆表现   1、吞咽哽咽感:较常见,多因不易咀嚼完善的食物引起,常自行消失,隔数日后再次出现,或因情绪波动引起。主要是由于食管有高度弹性扩张能力,当病变仅限于黏膜内而未累及食管肌层时,只有哽噎感,而不影响食物通过。   2、胸骨后疼痛:也较常见。患者咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,疼痛为烧灼样、针刺样或牵拉样痛。疼痛的程度与食物性质有关,流质、温食较轻,粗糙、热食或有刺激性食物较重。咽下食物时疼痛,食后减轻或消失。情绪波动或进食不当会诱发产生,反复出现。   3、食管内异物感:患者常疑有食物残留于食管内,吞咽不下,不做吞咽动作也有异物感,异物的部位与病变部位一致。   4、食物通过缓慢并有滞留感:自觉食物通过缓慢,并有停滞的感觉。   5、咽喉部干燥和紧缩感:患者常感觉咽喉部干燥发紧,咽下食物不利,并有轻微疼痛,吞咽干燥与粗糙食物时明显。   此外,患者可能还有些胸骨后闷胀不适症状。如果出现以上症状的一种或多种,可能提示您有患食管癌的危险,需尽可能早的到医院进行食管癌的筛查。   食管癌的常见诊断方法   早期食管癌的诊断至关重要,它直接影响治疗,目前为止最有效也是最直接的检查为纤维食管镜+活检,如果患者出现食管阻塞等特殊症状可考虑其他检查。   1、X线钡餐造影   对于疾病早期的情况,X线钡餐造影检查没有多好的效果,也是常见的食管癌的诊断方法。有经验的医生会降钡剂充分调整好,然后让患者分屡次咽下,全方位观察和气钡的双重造影,可以发现食道黏膜增粗、迂曲或虚线状中断等。
  2、CT扫描   在临床上,CT扫描是常见的食管癌的诊断方法,此项检查可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,有助于制定外科手术方式、放疗的靶区及放疗计划。   3、食道内镜超声检查   在临床上,食道内镜超声检查越来越普遍应用。通过这个食管癌的诊断方法,比较精确的确定病变在食道壁内的浸润程度;同时,也可以测量出壁外异常肿大的淋巴腺。
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