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长期呕吐谨防食道癌的病变

来源:肿瘤之家  时间:2018-04-11
摘要: <P>器官转移:若晚期食管癌发生肺、肝、脑等重要脏器转移,患者可能出现呼吸

  器官转移:若晚期食管癌发生肺、肝、脑等重要脏器转移,患者可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。患者若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者,都属于晚期食管癌。

  1.恶病质:晚期患者由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。有梗阻症状的晚期食管癌患者因其经口进食发生困难,都可有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水的表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,整体呈衰竭状态。

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  2.出血或呕血:一部分食管癌患者有呕吐,个别患者因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶尔有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报道,一组841例食管癌和贲门癌病人中,24例(2.8%)有呕血,血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌患者的主要症状。

  3.交感神经节受压:癌肿压迫交感神经节,则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。患者可能出现上眼睑下垂,瞳孔缩小等。

  4.水、电解质紊乱:下咽困难容易使食管癌患者发生严重的低血钾症与肌无力。正常人每天分泌唾液约1~2升,其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度,一般为20mmol/ml。因此食管癌患者因下咽困难而不能吞咽唾液时,可以出现显着的低血钾症。

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